compilare almeno tutti i campi contrassegnati da *
ammontare della richiesta *
ammortamento richiesto
...
5
6
7
8
9
10
12
15
20
25
anni
tipo di immobile oggetto della richiesta
...
appartamento
casa unifamiliare
villa
rustico
garage
annesso
ufficio
negozio
capannone
pubblico esercizio
area edificabile
seconda casa
altro
valore commerciale attuale dell'immobile
Eventuale mutuo in essere sul bene oggetto della richiesta
mutuo in essere *
se si, acceso da
e terminerà fra
importo residuo
banca mutuante
descrivere (brevemente) il bene oggetto della richiesta
cognome *
nome *
sesso *
data di nascita *
indirizzo *
CAP
città *
provincia *
codice fiscale *
recapito telefonico *
secondo recapito telefonico
reperibile
e-mail *
cittadinanza *
SE DI CITTADINANZA STRANIERA
nazione di provenienza
In Italia da
Oppure in Italia da
Con permesso di soggiorno fino al
SE DIPENDENTE
dipendente
...
dello Stato
di un ente Statale
di un ente Parastatale
di un ente Pubblico
di Banca
di una Ditta
di uno Studio Professionale
di una Famiglia
di un'entità privata
attuale posto di lavoro dal
contratto a tempo
...
indeterminato
determinato
stagionale
determinato ma rinnovabile
nome del datore di lavoro o dell'ente o della ditta
natura giuridica
...
Ditta individuale
Snc
Sas
Srl
Spa
Soc. Coop. a.r.l.
Socio lavoratore di coop
Ente
Altro
con dipendenti n°
...
1-5
6-10
11-15
16-20
21-30
>30
la sede di lavoro è situata nel comune di
mensile netto percepito personalmente
altri introiti familiari mensili netti (oltre a quanto sopra)
gli altri introiti familiari mensili netti sono costituiti da
gli altri introiti familiari mensili netti sono percepiti da
SE PENSIONATO
tipo di pensione
...
INPS
INPDAP
Invalidità
Altro
mensile netto percepito personalmente
altri introiti familiari mensili netti (oltre a quanto sopra)
gli altri introiti familiari mensili netti sono costituiti da
gli altri introiti familiari mensili netti sono percepiti da
SE AUTONOMO
reddito annuale netto
altri introiti familiari mensili netti (oltre a quanto sopra)
gli altri introiti familiari mensili netti sono costituiti da
gli altri introiti familiari mensili netti sono percepiti da
PER TUTTI
stato civile *
...
coniugato/a
celibe
nubile
separato/a
divorziato/a
vedovo/a
convivo con *
...
famiglia
compagno/a
solo/a
amico/a
persone a carico *
...
nessuna
1
2
3
4
5
>5
occupazione *
...
dipendente
lavoro autonomo
professionista
pensionato
casalinga
tipo di impiego *
...
Operaio/a
Impiegato/a
Autista
Caporeparto
Capoufficio
Dirigente
Funzionario
Medico
Insegnante
Militare
Paramilitare
Agente o Rappresentante
Padroncino
Artigiano
Industriale
Commerciante
Professionista
Altro lavoro autonomo
Colf
Altro
Impiego da
Oppure da
abitazione di proprietà *
se si, gravata da mutuo *
se gravata da mutuo, importo residuo da pagare
l'eventuale mutuo è acceso da
...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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30
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33
anni
e terminerà tra
...
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29
30
31
32
33
anni
subito protesti, pignoramenti *
se si, indicare la data dell'ultimo protesto o pignoramento
insoluti avuti negli ultimi 5 anni *
debiti in essere *
se si, natura del debito
...
altro mutuo, oltre a quello sopra indicato
finanziamento per liquidità
prestito al consumo
cessione del V°
prestito INPDAP
cessione del V° + prestito INPDAP
vari finanziamenti
altro genere
altro genere di (eventuale) debito
importo residuo da pagare
l'eventuale mutuo è acceso da
...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
> 10
anni
o terminerà tra
...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
mesi
creditore
altro (eventuale) soggetto creditore
totale importo debiti attuale
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